言語治療師李錦成先生執業資料

發錯聲損聲帶 變「鵝公喉」

一把好聲音，足以繞樑三日。但聲沙沙、「鵝公喉」，卻容易影響生活及工作。有言語治療師指，不少港人有發聲錯誤問題，導致聲帶勞損聲沙；有女士因為常高歌，致聲帶過勞，變得聲綫低沉。另有男士在青春期因心理障礙，怕變聲遭人嘲笑，結果年近30歲仍是「雞仔聲」。

聲沙問題，有短期和長期之分。短期聲沙多數因感冒或睡眠不足引起，長期聲沙成因則複雜得多。

發聲用力不當致勞損 易長期聲沙

新一頁首席言語治療師李錦成（Raymond）解釋，長期聲沙是聲綫障礙的一種，除聲音沙啞，音調異常和「氣聲」亦是病徵之一︰「較常見是發聲時用力不當，聲帶勞損或生瘜肉導致；進行甲狀腺切除手術、或中風後致神經綫受損，亦是成因之一。另有人因喉頸肌肉繃緊，令聲帶不能正常閉合，而『漏氣』出現『氣聲』。此外，荷爾蒙藥等藥物副作用，亦會導致聲綫障礙。」

Raymond指，臨床上患者以女士為多，病因多出於用聲方法不當，且愛不停說話令聲帶勞損︰「有女士愛唱歌，最終聲帶過勞，變成『男人聲』。」而情緒常有大起伏、大聲說話，和用力「清喉嚨」習慣，亦會傷聲。「人不開心時，習慣壓低聲音說話；興奮時則語調高亢，若情緒常有起伏，習慣成自然或令聲綫變『緊』。」

怕變聲遭嘲笑 30歲男仍雞仔聲

聲沙不但影響個人感觀，甚至影響工作。「曾有老師因聲沙無法上課，要常請病假；亦有銷售員因聲綫太差，難令客人信服。」他續指，男孩在青春期無正常變聲，亦是聲綫障礙一種。「曾有30歲男士求診時，仍是『雞仔聲』，影響社交及工作，經診斷後發現他在孩童時怕變聲遭友儕嘲笑，而有心理障礙；經教導他正確發聲方法後，半個小時已回復正常男士聲音。一般患者在4至6堂訓練後，聲音都會有改善。」他提醒，若發現男孩16歲後聲綫仍無轉變，便應求診。

Raymond稱，見過最年輕的個案是3歲起已聲沙，但家人一直沒讓孩子接受正規治療，結果小孩發聲似「鵝公喉」，且持續約10年。「這個案是發聲方法不對，令聲帶在發聲時有隙縫，自然變得聲沙。」

至於俗稱的「煙酒喉」，Raymond指：「香煙中的尼古丁成分，會影響血管、荷爾蒙和腦功能，想保護聲帶必須戒煙。反而飲酒可小斟怡情，酒後要多喝水潤喉，避免因酒精蒸發水份致喉嚨變乾，影響聲帶。」

治療方面，他指不同病因治療方法迥異︰「如因肌肉繃緊導致，可用按摩助放鬆；如聲帶難閉合，就可通過發聲練習、運動等方式訓練。」若聲沙持續逾一個月，且感喉嚨疼痛、「聲緊」，已是先兆，宜盡早求診。

資料來源：晴報 27-09-2018

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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