臨床腫瘤科顧問醫生王韶如醫生執業資料
對症下藥 荷爾蒙受體陽性型乳癌治療選擇
多年來，乳癌都穏佔本港女性常見癌症的首位，病發率十分高。幸而近年醫學界對乳癌的研究發展理想，不再只以期數去斷症治療，而是針對腫瘤分子的特性區分成荷爾蒙受體陽性型、HER-2型及三陰性3大類型，治療方法變得更多元化及個人化。
臨床腫瘤科顧問醫生王韶如醫生指出，只要確定乳癌屬哪類別，便能找出針對性而高效的治療方案，好像經檢測確診為荷爾蒙受體陽性型的乳癌患者，當腫瘤出現轉移或復發時，醫生就會因應腫瘤的特性及病情，考慮使用荷爾蒙治療來抑制荷爾蒙生產，以及阻截荷爾蒙輸送到乳癌腫瘤細胞，發揮抑制乳癌生長的效果。不過由於年齡不同，身體製造雌激素過程也不同，所以，停經前與已停經的乳癌患者，在荷爾蒙治療方面亦有少許分別。
針對停經前的荷爾蒙受體陽性型乳癌患者，醫生一般會建議服用抗雌性荷爾蒙藥物，以減低雌激素對癌細胞的刺激，不過若服藥後出現復發或轉移，便會建議採取用其他抑制卵巢功能的方法，如卵巢切除，使用針藥＂性腺荷爾蒙釋放素＂（GnRH agonist）（俗稱停經針）透過腦下垂體讓卵巢休眠，阻斷雌激素的刺激。
王詔如醫生指出，切除卵巢雖可阻斷大部分的女性荷爾蒙分泌，但始終屬於侵入性及不可回頭的手術，故對於有生育考慮或不想提早更年期的年輕患者來說，可按情況決定使用停經針，達致抑制卵巢、阻斷分泌雌激素的目的，研究亦顯示，停經針配搭停經適用的荷爾蒙治療藥物，治療成效顯著。最重要是停止注射停經針後，患者仍可恢復經期及受孕能力。
最後，王韶如醫生強調乳癌只要及早診治，是有很大的治療機會，故切勿諱疾忌醫，如有懷疑，應盡快找乳腺外科或腫瘤科醫生作進一步的檢測。
資料來源：晴報 26-07-2018
選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫
Ｅ大夫醫生網是香港人最喜愛的醫療網站
