養和醫院腦神經科專科吳炳榮醫生執業資料

脫髓鞘神經病變　終身伴隨

人體全身都有神經線，但如果神經線發炎、失去正常功能，神經線到達的位置都會受影響。

其中一種由免疫系統過敏引發的脫髓鞘神經病變，便是一種會纏擾終身的病症，不幸患上，就要學習如何與疾病共存。

在只有十度的銅鑼灣鬧市，大家都穿上厚厚大衣及圍上頸巾保暖，不少更戴上口罩避免感染流感。站在街頭的梁小姐，正是這樣全副裝備保護自己。

「如果我一旦染上流感，病徵也會很重，天旋地轉，全身乏力……」梁小姐說。

三十二歲的梁小姐患上一個終身纏擾的疾病，一切要從一年前說起。

「去年三月三十日，晚上洗澡時，當花灑水滴落在我身上時，我感覺左邊臉、左邊肩膊、左邊身至左邊大腿都有麻痺感，右邊沒有……」梁小姐憶述說。

由於當時梁小姐正值工作忙碌，她以為可能壓力過大，致身體有這種不適反應。而這情況維持了四五天，麻痺感沒有減退而且愈來愈明顯，甚至影響工作。梁小姐到醫院求醫。

「醫生聽我說完病情後，問我視力及步行有沒有問題，我當時才想起數個月前曾經失平衡跌倒，不知是否有關連。」梁小姐說。

可影響全身神經

由於梁小姐病徵不簡單，醫生安排她照磁力共振掃描。大約五小時後，醫生告訴她，磁力共振掃描圖片見到她腦內有十幾個位置有「lesions」（損傷），是「脫髓鞘」位置，判斷她患上「多發性硬化症」。

養和醫院腦神經科專科吳炳榮醫生說，「多發性硬化症」是「脫髓鞘疾病」的其中一種病症。

「神經線傳導訊息，以電流訊號傳遞至身體各部位，此傳導過程要快，由最初構思到執行只是一瞬間，為確保訊號快速地傳達，神經線外圍有一層絕緣體，稱為髓鞘（myelin sheath），讓神經訊號以跳動方式快速傳遞。

當有疾病影響這層絕緣體，不單會影響傳送速度，甚至會無法傳送訊號，引致想做一些動作而無法達成，或身體感覺無法順利到達大腦。訊號傳送受影響，所出現的問題包括：身體感覺麻痺，活動力量差或無法動；有時傳送到，有時無法傳送，或有不正常訊號，會產生像蟻咬或針刺的感覺。」吳醫生說。

身體任何一位置都有神經，是否代表這病症可以發生在身體任何部位？

脫髓鞘疾病（demyelinating disease）是影響中樞神經的病症，主要是視神經炎（neuromyelitis optica）及多發性硬化症（multiple sclerosis）。

「人體神經分為中樞系統及周邊神經，當影響大腦、脊椎，中樞神經管轄的神經線都會受影響，例如視神經直接由大腦出來，屬中樞神經一部分，如受病變影響就會出現脫髓鞘視神經炎(optic neuritis)；如發生在腦部多個位置，就是多發性硬化症。

如影響外圍神經線，則會令感覺及運動神經都出現問題，常見如吉巴氏症。

上述病症主要影響較年輕人士，多發性硬化症平均發病年齡是大約三十歲，男士患者比例為一比三。如控制差，對正值壯年人士會有很大影響，而影響年期亦較長，患者在最有生產力的盛年受此症困擾，生活受很大影響。」吳醫生說。

吳炳榮醫生說，脫髓鞘疾病是神經系統疾病的一種，故身體任何一處神經到達的地方都會受影響。

資料來源: 東周網 23-02-2018

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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