潘明駿醫生表示新確診的轉移性前列腺癌病患中，約半數屬「高危病人」

前列腺癌難察覺 骨痛跌磅勿輕視

「當日小便射過界，今日屙尿滴濕鞋」，患有良性前列腺增生的年長男士經常會有排尿困難、刺痛等困擾，但同時有機會是前列腺癌的先兆。作為低惡性癌病，早期病徵普遍不易察覺，若病人感到骨痛、脊髓受壓時，便很大機會罹患俗稱「晚期」的轉移性前列腺癌。如屬於「高危」級別，不但更早發病，而且傳統藥物治療亦更快失效。

作為香港男性常見癌症的第三位，前列腺癌個案在過去20年間急增6倍。而每年約160個新確診為轉移性前列腺癌的病患中，有一半更屬高危。臨床腫瘤科專科醫生潘明駿指出，轉移性前列腺癌病人只要在3項條件中符合當中兩項便屬高危，包括體內出現至少3處骨骼轉移、癌細胞擴散至內臟、以及評定前列腺癌惡性程度的「格里森分級」高達8分或以上(10分為滿分)。

高危發病更早 體重暴跌

轉移性前列腺癌高危病患的發病年齡中位數為65.5歲，不但比一般前列腺癌病人早6年，而且傳統荷爾蒙針劑治療的耐受性時限亦只有7.4個月，遠比一般病人的2至3年限期低。以往高危個案只能採取傳統荷爾蒙抑制劑及化療減慢腫瘤惡化，但患者生活質素或會因此受到影響，如易感疲勞及性功能下降等。近年醫學界正引入「靶向性荷爾蒙抑制劑」，配合低劑量類固醇及傳統荷爾蒙抑制劑使用，能有效減低死亡風險達38%，以及提高三年整體存活率14個百分點。

65歲的黃先生是高危性轉移性前列腺癌患者，病情經已發展了三、四年。他在確診前一直無明顯病徵，只是偶有排尿斷續的問題；去年2月開始出現明顯的體重下降及食慾轉差，由90公斤跌至72公斤，經檢查後發現腹部有兩個如網球大的腫瘤之餘，格里森分級亦高達10。經服用新型藥物兩個月，他的癌細胞擴散跡象得到控制，體重亦經已回升至83公斤。

資助一半藥費 兩年後全免

「靶向性荷爾蒙抑制劑」費用高昂，以藥物「阿比特龍」為例，每月藥費達35,000元，比傳統療法貴一倍，即使於公立醫院求診亦需要自費用藥。聖雅各福群會惠澤社區藥房現推出「易無憂」藥物資助計劃，資助有經濟需要的高危轉移性前列腺癌病人採用新藥治療。藥房註冊藥劑師梁沛康期望計劃能協助病人採用更有效的治療方案之餘，亦免卻沉重經濟負擔。合資格受助人首兩年可獲「買一送一」半數藥費減免，由第25個月起則可獲全數封頂式資助，直至醫生另行處方。

『易無憂』封頂式資助計劃，助高危前列腺患者紓困，熱線電話：2831 3289

資料來源：am730 30-07-2018

選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫

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