小兒外科專科醫生張承德執業資料
胖童多脂肪 不宜早割包皮
小男孩不懂自行翻開包皮清潔，容易引致反覆發炎的問題，有些家長為免後顧之憂，多選擇給兒子割包皮。兒科外科醫生昨日解答了部分割包皮的迷思後，今日告訴大家哪類男童不宜年幼割包皮，就是一些於恥骨位置積累過多脂肪的小胖子，他們可能會有部分陰莖隱藏，難以判斷手術情況。
小兒外科專科醫生張承德解釋，割包皮手術是將蓋著陰莖龜頭部分過長過窄的包皮切除，使龜頭可以露出，故手術前必須準確量度陰莖的長度，預留合適的包皮長度；否則割太多，剩下的包皮便不夠用，日後陰莖充血時，附近皮膚會被扯起而痛楚；若割太少，術後傷口收窄，龜頭部分不能露出。她指，如果術後有以上兩種情況，都有可能要再做手術。
隱藏陰莖 錯判長度
不過，部分男童可能患有隱藏性陰莖情況，從外觀看陰莖像較短少，呈小三角形般，但實際只是縮了入恥骨位置。張承德稱，該情況較多見於年幼肥胖男童身上，故他們不宜太早割包皮，以免錯判陰莖長度。
那解決方法是，醫生會建議待男童長大長高一點，體型清減後，再檢查陰莖還有否部分隱藏。但若男孩愈長愈胖，陰莖隱藏問題可能更嚴重。張承德稱，該類男童便不適合過早接受一般標準包皮環切術，部分情況較嚴重的，更要接受較複雜的包皮重組手術。此外，她指患有尿道下裂者，因需要保留包皮重組尿道口，故不可割掉包皮。
割包皮屬日間小手術，但現時公立醫院輪候時間長，若病人無意轉向私家求診，期間便須做好清潔護理，避免發炎。至於清洗方法，張承德表示，由於包皮與陰莖之間會產生皮屑形成皮垢，不清潔便會滋生細菌，導致產生臭味或發炎，故應每日翻開包皮清洗，但切記之後要將包皮還原。若外露的龜頭被過窄的包皮緊緊卡住，會影響血液循環，導致龜頭腫大，如情況持續，嚴重者可致龜頭及陰莖組織壞死。如有此情況，包皮退不回原位，便要立即到醫院治理。
資料來源: am730 08-05-2018
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