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糖尿與神經痛
很多人都知道糖尿病會引發不同併發症，如心臟病、中風、糖尿眼及腎病等，卻未必知道血糖控制差還會導致神經痛；臨牀上更有患者在出現神經痛徵狀後，才知道自己患糖尿病。
糖尿病的併發症很多時都是因為血管受到過高血糖長期破壞所致，大血管受破壞會引致中風及心臟病；而小血管受破壞則會導致糖尿眼及腎病等。當神經線側的微細血管受到破壞時，就會造成神經痛。
神經痛與常見的炎症痛或關節痛最大的分別是痛感突然，只是輕輕觸碰患者都會感到強烈的痛楚，伴隨如觸電、針刺、火燒及酸麻等感覺。患上神經痛的患者，其痛楚可於全身上下各處出現，但最常見於手腳末端神經，即手指尖及腳趾尖。
由於神經痛強烈又突然，患者的生活質素亦會因而受牽連，容易出現失眠及影響工作表現，甚至無法上班，以至出現情緒問題如焦慮症及抑鬱症等。早前就有位四十多歲男士因指尖出現麻痹及有針刺痛感影響睡眠而求診，透過神經線傳導檢查確診神經線病變，驗血後更證實是由嚴重糖尿病引起，其糖化血紅素高達10%，患者此時方知自己患有糖尿病。
事實上，他的情況頗為常見，主因是糖尿病初期病徵不明顯，令人容易忽略病情，因此市民應定期進行身體檢查，尤其出現口渴、尿頻、夜尿及體重急降等糖尿病病徵時，更應盡快求醫。
及早確診，以藥物及改善飲食習慣以控制糖尿病，就能減低神經痛及其他併發症出現的機會；若併發症出現才作治療，療效打折之餘，處理亦相對較複雜。以上述男士為例，他需服用針對神經痛的藥物治療痛症，並以口服糖尿藥物（例如SGLT2i）及胰島素針劑控制糖尿病，才能有效地改善病情。
資料提供：腦神經專科李可倫醫生
李可倫醫生 DR. LI HO LUN TERRANCE
選文來自：香港Ｅ大夫／醫大夫
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