風濕病科專科醫生陳柏滔執業資料
手指變藍或患硬皮症
當天氣寒冷，手指變成紫藍色，勿以為只是「血氣唔夠」而掉以輕心，這或是「硬皮症」的警號。該症專襲二十至四十歲的年輕女性，初期徵狀不明顯，不少人直至手指腳趾僵硬似木板，甚至扭曲變形才求診，更可牽連心肺，死亡率較一般人高兩倍。患者連開門、梳頭、刷牙也感吃力，甚至因面部僵硬令嘴巴變小，進食困難致身形偏瘦，更有人手指「無血到」壞死要切除。
免疫系統病 成因不明
硬皮症是免疫系統病，主要影響結締組織，令其過度增生並纖維化，分局限性及系統性兩大類。屯門醫院風濕病科主管莫志超稱，系統性硬皮症（SSc）為最罕見風濕病，又可分有限性及瀰漫性，成因不明。公立醫院至前年累積六百五十二宗病例，發病率為每十萬人有九點三人。
有限性病例只影響四肢，皮膚和關節因鈣化變硬；瀰漫性則會擴散到面部、食道及腸胃，患者嘴部會逐漸收窄像「魚嘴」，腸胃蠕動變差，或只可食流質食物，令身形愈來愈瘦。嚴重會令血管發炎，損害心臟功能，肺部因纖維化致肺衰竭，又或腎衰竭。
徵狀不明顯 多遲確診
屯院風濕病科專科醫生陳柏滔稱，病人初期只有皮膚痕癢、腫脹及發燒，直至手指疼痛或僵硬始求醫。雖然逾九成個案有「雷諾氏現象」，即手指或腳趾會因溫度降低而變白，再變紫色及粉紅色，但普遍患者不會察覺手指變色，或只以為血氣不足，故瀰漫性個案一般在發病後兩年才確診，有限性病例更平均遲六年。他說：「今年天氣特別凍，有幾位病人治療後血液循環無改善，手指爛晒要切除，其中一個要切四隻手指，以往一年只有一宗切除個案。」
屯院去年引入「高清放大鏡」甲褶微血管鏡，可實時檢查病人手指的血管形態，確定有否因硬皮症或紅斑狼瘡等引起的繼發性雷諾氏現象，「原發性雷諾氏現象對健康無大礙，但如果係繼發性，血管會乾到似沙漠。」莫志超提醒，若病人手指變色、痕癢或腫脹，勿當普通皮膚病，最好由專科醫生跟進。
資料來源:昔日東方 26-03-2014
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