骨科專科醫生黃俊華執業資料

醫生話你知——骨科醫生看跌打

跌打醫生在中國已有漫長的歷史，在一般人心目中，如果有碰傷扭傷，都會去看跌打。當然，跌打對一般碰傷及扭傷有一定幫助，若不是又怎麼會有那麼多人看呢！

作為一個骨科醫生，筆者怎樣看跌打呢？其實一般扭傷，看跌打亦無妨。但是遇到以下兩種情況，就要小心處理，因跌打不但不能減輕症狀，更可能會令情況更為嚴重。

第一，對於骨折患者，千萬不要看跌打。通常看跌打，醫師都只會敷藥按摩，如果還未康復，又會繼續敷藥按摩；甚少跌打醫師會要求病人進行X光檢查，看X光片也不是他們專長。作為一個骨科醫生，有差不多二十年的行醫經驗，筆者也沒有信心在沒有X光檢查的情況下，診斷病人有沒有骨折。

當然，一些經驗豐富的跌打醫師若發現患者的情況比較嚴重，便會建議他向骨科醫生求診。但如果不幸，患者的骨折比較嚴重而不被發覺的話，便會延誤醫治，甚至令骨折移位，影響日後康復。

第二，皮膚容易敏感的人要小心。這是因為跌打醫師通常都會在扭傷的地方敷藥，有時一敷便是數天，如果皮膚對跌打藥敏感，便會出現紅、腫、痕癢等徵狀。加上受傷部位原本已經紅腫熱痛，這對其可以說是雙重打擊。

試過有一位年輕病人因為腳腕扭傷看跌打，敷了一星期的跌打藥，皮膚已出現敏感情況，而且愈來愈嚴重，但他仍堅持敷藥。隨後，因為愈來愈痛的關係，他向筆者求診，不幸地，經X光檢查後，發現原來是移位性骨折，並需要接受手術復位加固定。但因為他的皮膚因跌打藥導致又紅又腫，而避免傷口容易感染及瘉合不良，他要另外休息一星期，等情況有所改善才可以開刀，延誤了其康復時間。

另一個病例是一個朋友的父親，他六十多歲，身體一向健康，有一次跌倒，他弄傷了手腕。看了跌打六個星期，雖然痛和腫的情況有所改善，但他手腕出現變形而且無力。結果，筆者為他進行X光檢查，發現是移位性骨折，由於已經六個星期了，所以有很多新骨生長出來。於是筆者花了很多時間及工夫清除新骨，才可為其復位，再配合鈦金屬鋼板螺絲固定。幸運地，手術得以順利完成，病人的康復進度也理想。

所以，作為一個骨科醫生，如果病人扭傷後想看跌打，筆者是不會反對的，但事先最好找一個註冊醫生或骨科醫生確認沒有骨裂，而且敷藥後要留意皮膚情況，如果出現敏感症狀便要停止。

筆者: 骨科專科醫生黃俊華醫生

資料來源: 頭條日報 2017

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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