非煙民突咳血 揭患末期肺癌

肺腺癌是亞洲最常見的一種肺癌，部分患者即使沒吸煙習慣也不幸「中招」。有呼吸系統科專科醫生指出，肺腺癌無明顯病徵，出現咳血等徵狀時已屬晚期。若晚期患者單接受化療，存活期中位數僅六個月。近年有國際研究顯示，化療配合一種標靶藥可提升存活期至兩年。臨床腫瘤科專科醫生指出，目前公立醫院肺癌患者仍需自費購買該藥治療，期望藥物名冊可擴大該藥的受助範圍。

肺癌是本港癌症「頭號殺手」，香港癌症資料中心○九年的數據顯示，男性患肺癌死亡率近七成半，女性約三成三。呼吸系統專科醫生曾華德指出，肺癌可分小細胞及非小細胞類，肺腺癌屬後者。有臨床統計指出，本港約六至八成肺癌患者屬肺腺癌，受環境污染因素等影響，患者不斷增加。他說，不少肺腺癌患者並沒吸煙且非常年輕。他曾接獲一名卅一歲女患者因抽筋求醫，經檢查才發現肺部長了大如「叉燒包」的腫瘤，且癌細胞已蔓延腦部。出現咳血、抽筋等已屬肺腺癌晚期徵狀。

新標靶藥加化療 續命逾2年

晚期患者只可靠化療及標靶藥延長壽命，但目前約六成患者因基因問題，不能使用口服標靶藥。曾華德說，現時有另一種滴注式標靶藥物「貝伐株單抗」，可抑制為腫瘤供應養分的血管生長。他與臨床腫瘤科專科醫生蔡清淟等人，曾於○五至○八年進行國際性對照研究，評估一千多名患者使用該藥配合化療治晚期肺癌的成效，當中九成人患肺腺癌。結果發現，獲處方該標靶藥的患者存活中位數達廿八個月，較沒接受標靶藥治療的患者多十一個月。

蔡清淟說，有末期患者用該標靶藥配合化療後，胸椎的癌細胞縮小，暫無再出現嚴重症狀。但有研究指出，約百分之九患者服該藥後產生出血、高血壓等副作用需停藥。

醫管局藥物名冊已將該標靶藥治療大腸癌列入資助範圍，但肺癌患者仍需自費使用，每次療程需一萬五千至二萬元，每三周需處方一次。曾華德及蔡清淟期望可擴大資助範圍，讓基層末期肺癌患者也可受惠。

曾華德醫生 DR. TSANG WAH TAK KENNETH

蔡清淟醫生 DR. CHUA TSIN TIEN, DANIEL

資料來源：昔日東方 11-05-2012

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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