腦外科專科醫生李永恩執業資料
手震以外的柏金遜症
手震是許多人對柏金遜症的固有印象，事實上這亦是大部分病人常見的徵狀。然而，如果仔細了解柏金遜症，就會發現還有很多比較鮮為人知的病徵。一般而言，醫學界會以「運動徵狀」及「非運動徵狀」來分類。
「運動徵狀」是柏金遜症的最主要病徵，可分為四大類：靜止時的震顫會在病人放鬆時出現於手、腳或下巴等部位，初期可能只有單側徵狀，之後可發展為雙側。第二是肌肉僵硬，可以影響全身肌肉，如醫生以拉動病人的手臂來檢查時，會發現好像齒輪般卡着不暢順，有時病人更因僵硬而感到疼痛，臉上因僵硬而缺乏表情和笑容。
第三種常見徵狀是動作遲緩，病人行動困難及緩慢，尤其起步時雙腳好像黏在地上舉步維艱，走路時難有自然擺手的動作，在床上左右轉身或起床也有困難。第四種是姿勢不穩，通常在中期或以後出現，病人非常容易跌倒。另外，病人走路時傾向碎步，較難轉彎或穿過狹窄的道路(如走過兩人之間)。
至於「非運動徵狀」，通常表面看不到太明顯，但病人卻會感到困擾。通常最早出現的是失去嗅覺，其他還有睡眠障礙(如睡時大叫或手腳不自主郁動)、便秘、小便困難或尿頻、因體位性低血壓而容易暈眩及情緒抑鬱等等。這些都會為病人的生活帶來不便，若對柏金遜症徵狀有更多了解，更能體諒病人的處境。
(柏金遜症200周年系列之三)
作者: 李永恩醫生
香港運動障礙學會秘及神經外科專科醫生
資料來源: AM730
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
