關節腫痛 小心紅斑狼瘡來襲

手指關節腫脹、疼痛，影響活動能力，聽起來像是類風濕性關節炎的典型徵狀，但若你是女性、只有二十來歲， 除了關節變形，更伴有臉頰長斑、發燒不退、甚至脫髮的情況，就要當心注意自己是否罹患紅斑狼瘡症！

紅斑狼瘡症是一種自身免疫系統性疾病，病因由免疫系統突然失衡，誤將身體細胞當作外敵入侵令自身產生球蛋白抗體，攻擊患者體內不同組織，導致炎症而起。體內不同部位或器官，均可能受到不同程度的損害，而當中絕大部分的紅斑狼瘡病患者，都會出現關節發炎的徵狀。

每天痛處不同

風濕病科專科醫生陳德顯表示：「紅斑狼瘡症的患者身體任何組織及器官均可能受到損害，較早期的病徵包括關節腫痛發炎、脫髮、口腔潰瘍、發熱不退、臉頰長出蝴蝶紅班、皮膚出現狼瘡等，嚴重可影響心肺功能、引致腎臟出現病變，甚至出現狼瘡腦炎、中風或精神異常等。」

由於差不多所有患者都會出現不同程度的關節問題，病人於未斷症前，可能會與類風濕關節炎混淆。陳醫生提醒，雖然類風濕關節炎亦是自身免疫系統性疾病，不過紅斑狼瘡引起的關節炎位置具「游走性」，即患者每天感到痛楚的位置有異，可能今天手指關節痛、明天到膝關節腫痛；但類風濕關節炎造成的腫痛位置較局限，照X光時會發現骨頭有被侵蝕的現象，且發病年齡約為40至50多歲，有別於紅斑狼瘡症患者多於20至30多歲就發病。

女性風險較高

紅斑狼瘡症至今成因未明，陳醫生指：「只知道女性患者居多，而家庭有成員為患者，會增加其他成員患病的風險，不過並非絕對。紅斑狼瘡症於目前未有根治的方法，但患者能夠積極透過藥物或生活調整，控制病情，減低復發的機會。」陳醫生表示，徵狀輕微的患者，只需服用消炎止痛藥，控制皮膚、關節狀況即可。而病情較嚴重者，便需要處方類固醇或免疫系統抑制劑，以抑制器官發炎。

除了藥物治療，日常生活調控可減低再次病發風險，以及提升生活質素。陳醫生指：「例如很多紅斑狼瘡患者都會對陽光敏感，要注意出門前要塗抹防曬用品、撐傘戴帽，最好避免於烈日下進行戶外運動，減低與紫外線接觸的機會。」很多女性患者擔心患病後不能懷孕，陳醫生籲她們應於計劃生育前，諮詢醫生意見。其實只要病情控制得好，即停藥或轉服低劑量藥物後半年沒有再次發作，患者便可嘗試生育，而及早接受治療，積極面對，保持心境開朗，亦有利控制病情，讓病人重過新生。

陳德顯醫生 DR. CHAN TAK HIN

資料來源: 昔日東方

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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