蔡柏霖婦產科專科醫生執業資料
冷凍胚胎更佳
筆者常被求診夫婦問到：「太太已超過四十歲，採取試管嬰兒輔助生育的成功率是否很低？」這的確是真實無疑的，每項生殖科技的成功率都是和女士的年齡掛的；三十五歲以下的可達三成五至四成，三十六至四十歲已下降至兩至三成，而四十至四十五歲只有一成至一成五。這與女性卵巢的生理構造有莫大關係。
女性一生的卵子都是從出生時的儲備裏「提取」的，愈遲生育代表卵子在體內「居住」的年期愈長。在受精過程中，卵子會進行第一次細胞分裂，但往往會因為卵子質量下降，形成的胚胎都懷有不同程度的異常。
雖然異常胚胎間中可從其形態分辨，但大部份都和正常的胚胎形態沒有分別。其實這些「高齡」的胚胎在每十至十五個中，才會有一個是正常，可惜要把其找出再植入是說易行難，因為現今科技還未有一種化驗可百分百篩選出健康胚胎。
因此，四十歲以上或卵巢儲備低的女性，在接受試管嬰兒療程時，不應浪費任何懷孕機會，很多時新鮮胚胎都因血液體酮過高而不適合馬上移植，須作冷凍儲用。傳統做法是找一些沒有速排的自然周期植入子官，但其實透過調整解凍胚胎的日期，某些早前周期被冷藏的胚胎可提前一至五天植入，藉此追回因速排卵而被提前的子宮內膜空窗期。
該現象的程度通常可從血液的體酮水平推算出來，那麼每個周期都能同時保留速排取卵和移植冷凍胚胎的機會。這革新的冷凍胚胎使用方法，為這些卵巢儲備有限的婦女締造了更多和更佳的機會。
蔡柏霖婦產科專科醫生
資料來源: 頭條日報 21-07-2015
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
