血友病丙肝夾擊 傳統藥物難治

本港約百分之零點五的人口感染丙型肝炎，遠不及乙型肝炎常見，但若病情惡化同樣可變為肝硬化甚至肝癌。專家指出，丙肝多透過輸血感染，本港近半的血友病人因長期輸血而不幸中招，飽受雙重疾病夾擊。由於傳統的丙肝治療藥物減少血小板數量，患者有血友病，治療難度大增。經常輸血人士應定期檢驗丙肝，及早診治。

多輸血感染 丙肝可變癌

丙肝主要由血液或體液感染，例如共用針筒、輸血、紋身或針灸等，亦可由母體傳播。丙肝沒有明顯病徵，多數演變到肝硬化才出現發燒、黃疸、腹部不適及深色小便等徵狀。腸胃及肝臟科專科醫生畢耀權表示，約百分之五至二十的丙肝患者惡化為肝硬化，當中每百人有一至五人最終死於肝硬化或肝癌。

新型口服藥治愈率較高

本港現時有二百多名血友病人，畢耀權指他們近半患丙肝，多由輸血感染。患者若不幸出現肝硬化，體內血小板水平會變低，傳統丙肝藥物也會降低血小板，增加病人流血不止情況，令本身缺少凝血因子的血友病人要時刻監察病情。

畢耀權說，本港兩年前引入最新的丙肝口服混合藥物，適合治療最常見的一型丙肝，幾乎可全數消滅丙肝病毒，比傳統藥物干擾素及利巴韋林有效。由於幾乎沒有副作用，血友病人也適合，但服用前需了解新型藥物有否與血友病藥物相沖。感染愛滋病、嚴重腎病患者並不適合服用。

多輸血感染 丙肝可變癌

丙肝主要由血液或體液感染，例如共用針筒、輸血、紋身或針灸等，亦可由母體傳播。丙肝沒有明顯病徵，多數演變到肝硬化才出現發燒、黃疸、腹部不適及深色小便等徵狀。腸胃及肝臟科專科醫生畢耀權表示，約百分之五至二十的丙肝患者惡化為肝硬化，當中每百人有一至五人最終死於肝硬化或肝癌。

新型口服藥治愈率較高

本港現時有二百多名血友病人，畢耀權指他們近半患丙肝，多由輸血感染。患者若不幸出現肝硬化，體內血小板水平會變低，傳統丙肝藥物也會降低血小板，增加病人流血不止情況，令本身缺少凝血因子的血友病人要時刻監察病情。

畢耀權說，本港兩年前引入最新的丙肝口服混合藥物，適合治療最常見的一型丙肝，幾乎可全數消滅丙肝病毒，比傳統藥物干擾素及利巴韋林有效。由於幾乎沒有副作用，血友病人也適合，但服用前需了解新型藥物有否與血友病藥物相沖。感染愛滋病、嚴重腎病患者並不適合服用。

四十五歲的陳先生廿年前確診血友病，經常需輸血。後來發現感染丙肝，接受了半年的傳統藥物治療。但藥物副作用令他脫髮、發燒及情緒變差，加上患肝硬化，血小板水平變低，要終止療程。去年他改用新型口服混合藥物，四周後體內丙肝病毒幾乎消失。

畢耀權醫生 DR. BUT YIU KUEN DAVID

資料來源: 東方日報 16-11-2016

選文來自: 香港E大夫／醫大夫

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