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血糖高易令血管收窄 定期檢查防心臟病
 

血糖高易令血管收窄 定期檢查防心臟病

本港十人中有一人為糖尿病患者,血糖高令血管產生病變,容易導致心臟病,但糖尿病可能沒有病徵,病人可能在不知不覺的情況下已出現如冠心病等嚴重併發症。有心臟專科醫生指出,約兩至三成糖尿病人同時患有心臟病,提醒無論糖尿病新症或舊症病人,都應定期接受心臟檢查。

心臟科專科醫生梁國輝表示,糖尿病與心血管病息息相關,聯合醫院曾為糖尿病人進行包括心臟血管造影的測試,結果發現約兩至三成人同時患有冠心病而不自知。他表示,這些情況在臨牀上屢見不鮮,上周剛有一名四十餘歲的男士,中等身型,並無食煙習慣,上月發現自己患有糖尿病,由於他沒有做運動的習慣,為了改善健康,他買了一部健身單車回家,惟連續練習了一小時後,突然發覺胸口不適。醫生替他進行心血管掃描檢查心臟,發現原來他有兩條心臟血管收窄了八成,需要安排進行通波仔手術。

可避免悲劇發生

梁醫生表示,這名男士是家庭支柱,有兩名九歲大的孖仔,今次及早發現冠心病,屬不幸中之大幸。他補充,糖尿病人患上心臟病的風險,比健康人士高出三倍,而糖尿病患者與心肌梗塞患者的死亡率其實是相等的。

由於糖尿病初期沒有病徵,病人確診時可能早已患病一段長時間,甚至可能已誘發如冠心病等的嚴重併發症,梁醫生建議無論新舊症糖尿病患者,都應定期檢查心臟健康,可考慮接受心臟血管掃描檢查以及運動超聲波,後者即進行運動心電圖後三十秒內即接受超聲波檢查,比單一運動心電圖更為準確。一旦發現心臟出現缺血或血管收窄的情況,便要考慮服藥甚至進行通波仔手術;若一切正常,可每隔三年再檢查一次。

梁醫生提醒,通波仔手術後並非一勞永逸,病人需要改善生活習慣,若糖尿病患者需要服藥減低高危因素和控制病情。此外,逾八成糖尿病人都有胰島素抗阻的問題,身體器官對胰島素不敏感,因此不能吸收身體過多的糖分,容易增加心血管疾病的風險,因此醫生會考慮使用如胰島素增敏劑一類的藥物,增加其他器官對胰島素的敏感度,部分胰島素增敏劑更能減慢胰臟衰弱的速度,延遲病人要加上注射胰島素作治療的時間。

由於糖尿病初期沒有病徵,病人確診時可能早已患病一段長時間,甚至可能已誘發如冠心病等的嚴重併發症,梁醫生建議無論新舊症糖尿病患者,都應定期檢查心臟健康,可考慮接受心臟血管掃描檢查以及運動超聲波,後者即進行運動心電圖後三十秒內即接受超聲波檢查,比單一運動心電圖更為準確。一旦發現心臟出現缺血或血管收窄的情況,便要考慮服藥甚至進行通波仔手術;若一切正常,可每隔三年再檢查一次。

梁醫生提醒,通波仔手術後並非一勞永逸,病人需要改善生活習慣,若糖尿病患者需要服藥減低高危因素和控制病情。此外,逾八成糖尿病人都有胰島素抗阻的問題,身體器官對胰島素不敏感,因此不能吸收身體過多的糖分,容易增加心血管疾病的風險,因此醫生會考慮使用如胰島素增敏劑一類的藥物,增加其他器官對胰島素的敏感度,部分胰島素增敏劑更能減慢胰臟衰弱的速度,延遲病人要加上注射胰島素作治療的時間。

 

梁國輝醫生 DR. LEUNG KWOK FAI STEPHEN

資料來源: 都市日報 26-09-2016

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

 

 

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