腸胃及肝臟專科醫生張鼎堅執業資料

呼氣測試搜尋幽門螺旋菌

胃部的胃酸，酸度應殺死大部分細菌，但幽門螺旋菌卻最愛於高酸性的環境生存，能引發胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。由於傳染途徑不明，如有經常胃部不適、偶有胃痛或消化不良等情況，切勿掉以輕心，應立即進行檢查，並及早進行治療，減低因此菌引發胃痛的風險。現時有簡單快捷的呼氣測試，更輕易找出躲在胃部深處的幽門螺旋菌。

傳染途徑未明

從顯微鏡觀看幽門螺旋菌的話，會見到此菌外形有觸鬚，會伸長接觸胃壁，從胃壁提取養分，同時亦引起發炎甚至潰瘍，嚴重可能誘發細胞異變，引致胃癌。

本港約有三分之一人是幽門螺旋菌帶菌者，可由接觸到受細菌污染的食物、食水、體液或嘔吐物傳染，但確實感染途徑至今不明。腸胃及肝臟專科醫生張鼎堅指出：「此菌可透過糞便或飲用受污染的水等途徑傳播，由家人互相交叉感染的病例亦比較高，故建議家人一齊進食時應盡量使用公筷，若發現家庭成員受感染，最好能盡快接受檢查。值得一提，感染此菌初期，很多時候都沒有明顯病徵，到胃壁開始受損，病者或可能才會有胃痛、胃脹、消化不良等情況，易與都市胃部不適混淆，市民應提高警覺。」

快速測試簡單準確

幽門螺旋菌可透過照內窺鏡從而抽取胃部組織，再利用快速尿素測試及組織病理化驗來檢測，能夠準確檢測此菌的存在。張醫生指：「除此之外，亦可透過驗大便的方式，檢查有否存在幽門螺旋菌抗原，亦能證實病者已受感染。另有更簡單及安全的呼氣測試，檢查方法簡便且不具入侵性。首先醫護人員為病者收集第一個呼氣樣本，病者服下藥丸，約10至15分鐘後，再進行第二次呼氣測試。其藥丸成分能與幽門螺旋桿菌產生化學作用，檢測其呼氣樣本的變化，即能確認患者是否感染幽門螺旋菌。」

抑制胃酸助殺菌

若確診感染幽門螺旋菌，在治療胃病的同時，首要着重「殺菌」。張醫生解釋：「胃部分泌的胃酸，一般能殺死大部分細菌，但幽門螺旋桿菌愛生長於高酸性環境，保護自己不受胃酸的侵蝕。故想殺滅此菌，可用抑制胃酸分泌的藥物，包括用質子泵抑制劑；另配合針對幽門螺旋菌的抗生素，大約服用一至兩星期。不過，因濫用抗生素問題嚴重，為免細菌因具抗藥性，未被殺絕，病者於完成治療後一個月後再進行呼氣測試，以確認是否仍有病菌存在，以防病情復發。同時，亦應注意個人衞生，勤洗手，進食時使用公筷，減低受感染的風險。」

腸胃及肝臟專科醫生 張鼎堅

資料來源: 昔日太陽 03-07-2013

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫