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醫理 - 骨枯
 

醫理 - 余嘉龍醫生 - 骨枯

我們身體每一個器官都有血管連接,提供養份。就好像大廈每一個單位都有水管連接一樣。如果某一部分的供血出現問題,那一部分的器官便會缺氧而壞死。假如腦部血管受到阻塞,便會導致中風,而骨頭裏血血管受影響,便會導致骨頭枯萎,亦即是骨枯 (avascular necrosis)。

筆者近日亦有一位紅斑狼瘡病人確診骨枯。他是一位年輕的女大學生,求學時期紅斑狼瘡腎炎發作,需接受高劑量類固醇治療,病情一直控制得很好。近幾個星期,她感到寬關節痛楚。病人的母親很快便帶她到醫院求診,X光和磁力共振證實她患有早期骨枯。

很多病人在患病初期並沒有病徵,又或病情輕微,在關節受壓時才會感到不適。寬關節骨枯通常會導致腹股溝、大腿和臀部痛楚。當然,其他關節亦可受到影響。

那麼,為甚麼骨頭的供血會受阻呢?簡單來說,關節受創會直接傷及附近血管。此外,使用高劑量類固醇亦會提高骨枯風險。一些內科疾病,例如系統性紅斑狼瘡、糖尿病和一些罕見的遺傳性貧血病,也會導致骨枯。

在香港,大概有4%的系統性紅斑狼瘡病人患有骨枯。由於疾病會導致血管炎,而部份有抗磷脂抗體的病人血液較容易凝固,加上高劑量類固醇使用,他們會較容易患上骨枯。

 

作者為風濕及內科專科醫生

余嘉龍醫生 DR. YU KA LUNG CARREL

資料來源: AM730

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

 

 

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