醫理 - 余嘉龍醫生 - 骨枯
我們身體每一個器官都有血管連接，提供養份。就好像大廈每一個單位都有水管連接一樣。如果某一部分的供血出現問題，那一部分的器官便會缺氧而壞死。假如腦部血管受到阻塞，便會導致中風，而骨頭裏血血管受影響，便會導致骨頭枯萎，亦即是骨枯 (avascular necrosis)。
筆者近日亦有一位紅斑狼瘡病人確診骨枯。他是一位年輕的女大學生，求學時期紅斑狼瘡腎炎發作，需接受高劑量類固醇治療，病情一直控制得很好。近幾個星期，她感到寬關節痛楚。病人的母親很快便帶她到醫院求診，X光和磁力共振證實她患有早期骨枯。
很多病人在患病初期並沒有病徵，又或病情輕微，在關節受壓時才會感到不適。寬關節骨枯通常會導致腹股溝、大腿和臀部痛楚。當然，其他關節亦可受到影響。
那麼，為甚麼骨頭的供血會受阻呢？簡單來說，關節受創會直接傷及附近血管。此外，使用高劑量類固醇亦會提高骨枯風險。一些內科疾病，例如系統性紅斑狼瘡、糖尿病和一些罕見的遺傳性貧血病，也會導致骨枯。
在香港，大概有4%的系統性紅斑狼瘡病人患有骨枯。由於疾病會導致血管炎，而部份有抗磷脂抗體的病人血液較容易凝固，加上高劑量類固醇使用，他們會較容易患上骨枯。
作者為風濕及內科專科醫生
余嘉龍醫生 DR. YU KA LUNG CARREL
資料來源: AM730
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
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