早防高危徵兆 炎夏易誘血尿

仲夏酷熱天氣，流汗量大，是尿道疾病的主要誘因之一，泌尿系統乃人體重要一環，如缺乏照料，嚴重者甚至會有血尿。常有人以為血尿只是「熱氣」所致誤解，但專家指出，血尿成因眾多，更有可能是泌尿系統的癌症先兆，不容忽視！

或為腫瘤惡化迹象

老一輩人遇到排血尿時，都只會聯想到熱氣，或者是飲水不足所致的結石問題，但事實上，當有血尿徵狀出現時，大約有百分之二十至三十機會有可能是泌尿系統癌症。泌尿外科專科醫生黃國田表示，血尿成因甚多，當中包括小型結石刮損輸尿管，或輸尿管黏膜發炎等，均可造成肉眼已可判別出來的血尿。

不過，如果是沒有痛楚的血尿，便要分外留神，因很有可能是由腫瘤引發。他解釋，情形就好像流鼻血，有可能是患鼻咽癌的症狀，肛門出血則可能是腸道癌徵兆一樣。當泌尿系統腫瘤組織惡化至一定程，便會有出血情況。

黃醫生續稱，在泌尿系統癌症中，又以膀胱癌最為常見，這是由於泌尿系統的癌症大多數都屬於移行性細胞癌，這種細胞癌的男性患者，百分之九十都是於膀胱組織出現病變及發展，在腎臟和輸尿管發生的情況只佔百分之十。因此當出現血尿時應首先進行膀胱內窺鏡檢查，以優先排除是否患膀胱癌的風險。「尤其是四十歲以上男性，因為風險更高，故必須在有徵狀時，立即進行檢查。」黃醫生強調。

年輕女性同具風險

很多人以為泌尿系統癌症只會發生在男性身上，雖然男女的病發比率是三比一，但仍有三分一的患者為女性，黃醫生表示，加上女性一般較少留意小便顏色，容易忽略血尿症狀，因此需要加倍留意。

至於青少年，同樣有可能患上泌尿系統癌。「十多年前曾有一位十七歲的男病人，出現血尿症狀而往公立醫院求診，但因不能忍受漫長輪候時間，便轉向我求診。第一次進行膀胱內窺鏡檢查時，已發現他的膀胱滿布腫瘤組織，需要立即接受治療。由此可見不論男女老幼，都應加倍留意血尿症狀，盡早接受檢查，以求安心。」黃醫生稱。

水分不足易致結石

除泌尿系統癌症外，結石也是常見的血尿成因之一。泌尿系統中的結石成因很多，但主要是尿液中的沉澱物濃度過高而結晶石化造成。人體新陳代謝中產生的沉澱物，經腎臟過濾後會與水分形成尿液排出體外，但受遺傳、藥物、新陳代謝異常、內分泌失衡、泌尿系統發炎或體內鈣磷含量過高等影響，可以令尿液中水分減少或沉澱物增多，從而增加結石風險。

細小腎石可排出

結石初期並無明顯症狀，但當情況惡化後就會出現非常疼痛的血尿。如結石體積較細小，有時只需要多飲水令尿量充足，亦有機會讓結石自行排出體外。其次採用能使輸尿管擴張的藥物，以至體外衝擊波碎石療法，都有助將結石擊碎而排出，但如延誤醫治，有可能令情況惡化，需要以內窺鏡手術，經尿道或皮膚進入體內，直接打散結石。要預防結石形成，日常必須從改善生活及飲食習慣做起。

良好習慣免後患

1.如非有腎病或心臟病，須遵照醫護指引攝取水分，每日應多飲清水，維持足夠尿量，幫助預防腎結石。

2.避免吸收過量的維他命C或維他命D，以免令尿液中的草酸濃度過高，增加結石風險。

3.減少攝取鹽分，因為鹽分中的鈉質過高會導致腎臟減少尿量，增加致病機會。

4.適量攝取鈣質，讓其與腸道中的草酸結合成不被吸收的草酸鈣，助防鈣質進入尿液而形成結石。

5.減少含過量草酸的飲食，例如進食深綠色蔬菜、豆腐；喝生啤酒、汽水及濃茶等。其次，動物性蛋白質如肉類、高糖飲食如白糖、糖果及汽水等，都屬於高危食品及飲料。

6.避免長期及長時間於高溫下工作，因流汗量過多會令尿量減少，增加患結石風險，避免過重亦可減少出汗，以防因而令尿液濃度過高。

黃國田醫生 WONG KWOK TIN, MARTIN

資料來源: 星島日報 27-06-2016

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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