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高山症併發肺水腫可致命
 

高山症併發肺水腫可致命

西藏和雲南等地風景優美,為新興旅遊熱點,但若毫無準備下前往這些高山地區,有機會因高山症導致腦水腫或肺水腫而致命。呼吸系統科專科醫生陳焯雄表示,高山症初期徵狀與傷風感冒相似,容易混淆。有男病人前往秘魯旅行,出現呼吸道感染後登山致肺水腫,結果需立即在當地接受高壓氧治療,再返港求醫。他提醒市民前往高原地區前應先諮詢醫生意見,尤其有傷風感冒徵狀,更應暫緩旅程至病情穩定才起行。

該病人兩年前到秘魯高山旅遊,下山時咳嗽。陳焯雄憶述當地診所為該名病人進行X光檢查,顯示兩邊肺「花晒」,他接受高壓氧治療後返港求醫,當時他仍有咳嗽、黃痰和發高燒,相信因細菌感染致肺炎和氣管炎,上山後出現高山症併發肺水腫。醫生安排他服用專治高山症的鈣離子通道阻斷劑和威而鋼,擴張肺血管,紓緩肺水腫,三日後康復。

陳焯雄指身處海拔二千五百米或以上地區,氣壓較平地低,氧氣稀薄,需呼吸頻密和「大啖吸氣」增加身體吸氧量。心臟在缺氧環境下會加快心跳,血壓上升,增加供氧到器官。大腦中樞神經在氧氣稀薄環境受抑制,令人心情興奮,同時出現頭痛;部分徵狀類似傷風感冒。這些徵狀在抵達高地十二小時內出現,只要減少活動,身體可逐漸適應。若堅持上山或徵狀在三日內未退,可能出現呼吸困難或反應遲鈍等肺積水或腦積水徵狀,甚至陷入昏迷,須立即下山。他強調,嚴重肺積水死亡率達五成,腦積水更可破壞腦細胞,令患者思考遲鈍、說話行動不靈活,故此高山症初期徵狀不可忽視。

年輕男性忌太自信

陳醫生說,年輕男性容易登山時過分自信,為高山症高危一族。他建議有登山計劃的市民出發前尋求醫生意見及接受評估,有需要時服用利尿藥「乙醯唑胺」,刺激肺部吸收氧氣。他又建議患嚴重貧血、高血壓、心血管病、氣管疾病或肝腎功能嚴重受損人士不宜登山。若出現傷風感冒,須在治愈後數周才考慮出發。

高山症徵狀及預防貼士

‧高山症徵狀:頭痛、頭暈、便秘、作嘔、手腳水腫、睡眠經常驚醒、行動不穩、呼吸急促

預防方法:

‧出發前一個月接受醫生評估及備取適當預防藥物

‧有呼吸道感染者要暫緩行程

‧到達高原地區要保持平常心態,勿過分興奮

‧減少活動,直至適應高原環境

‧高山症初期徵狀若三日內未紓緩,必須下山

 

陳焯雄醫生 DR. CHAN CHIO HO MICHAEL

資料來源: 昔日東方 29-10-2015

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

 

 

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