甲肝一啖食落肚 鮮美有「毒」生蠔衰過魚生

甲型肝炎，是病從口入。

貝殼類海產是濾食性生物，專門過濾海洋中的微生物，將細菌病毒收集濃縮，是甲型肝炎的罪魁禍首。食未經煮熟的貝殼類海產，猶如紅燈過馬路，不一定被車撞，但遇上交通意外的風險肯定較高。

象拔蚌刺身、帶子刺身，還有赤貝、生蠔，一提起大家都開始流口水。還有香港人最喜歡的火鍋和近期流行的蒸鍋，將帶子燙一燙、扇背蒸三分鐘，入口鮮甜。

貝類濃縮病菌

腸胃肝臟科專科醫生陳沛然提醒：「未經煮熟的貝殼類是高危的，因為貝殼類海產的特性，是一個大自然的過濾器，過濾海水中的浮游物作為糧食。試想想，生蠔將海水中的微生物、細菌、病毒過濾和濃縮，而人類進食生蠔，就等於把這些濃縮的細菌、病毒一併吞進肚子裏。」

他說，甲型肝炎病毒可以在淡水或鹹水生存達12個月，亦可生存於食物內數天以上，進食被病毒污染而未經煮熟的食水、貝殼類海產，如﹕蠔、蜆、蚌、貽貝和扇貝，感染風險大增。

要將海產中的甲型肝炎病毒殺死，要用85℃溫水煮至少1分鐘，甚至有說100℃高溫煮5分鐘。

然而，家庭醫生鄭志文提醒，貝殼類並不是甲型肝炎唯一兇手，「有病人確診甲型肝炎，但他說近期沒有食魚生、生蠔或貝殼類等高風險食物」。

陳沛然補充，「甲型和戊型肝炎都是病從口入，不一定是海產，常見是因為受污染的食物和食水，去年香港有一個甲型肝炎小型爆發，源頭懷疑是包裝過程中受水源污染的藍莓」。

感染甲、戊型肝炎，大部分病人三個月內可以完全康復。然而，醫生大都要求病人留院，目的是為找出極少數可能發展成肝衰竭的病例，陳沛然指出﹕「每一至二百個感染個案中，有一個可能出現嚴重肝衰竭。」病人留院一兩天，ALT（谷丙轉氨酶）開始回落，就可以出院，康復後病人體內會產生抗體。

有抗體可狂吃？

產生抗體！豈不是以後就可以隨意食生蠔、象拔蚌？陳沛然連忙搖頭﹕「你只對一種病毒免疫，然而在貝殼類海產中，還可能有其他細菌病毒。」預防甲、戊型肝炎，最重要是注意個人、飲食和環境衛生。飯前，煮食前，如廁後都要徹底洗手，注意廁所、廚房、廚具的清潔，生熟食物要分開處理，貝殼類海產要煮熟，這些不但可預防甲型肝炎，還可預防其他病從口入的疾病。

另外，陳醫生指出，要有抗體保護，毋須以身犯險，狂食生蠔，「甲型肝炎有預防疫苗，兩次注射，成功率超過九成，免疫力可維持十年。」

鄭志文醫生 DR. CHENG CHI MAN

資料來源: 明報健康網 22-02-2016

選文來自: 香港E大夫／醫大夫

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