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張文釗醫生執業資料
前列腺癌復發後仍見曙光
初次見到陳先生的時候，他是躺在床上，動彈不得，原來他小便不順已經一年多了，最近一周，更感到下肢乏力，逐漸變成下半身癱瘓。經過詳細的檢查，發覺前列腺癌細胞已擴散到盆骨與脊椎，並壓着神經，導致半身不遂，幸好經過脊椎手術後，陳先生下肢恢復了活動能力，但是癌症已廣泛擴散，不能根治，所以我便替他施行了雙側睾丸切除，作為第一綫的荷爾蒙治療。
一般來說，荷爾蒙治療對晚期前列腺癌的療效相當顯著，初期陳先生對治療的反應也非常滿意，他不但恢復走路，而且骨痛也大為減輕，排尿也暢順不少。
可是一年後，陳先生的癌指數開始回升，骨痛也慢慢增加，這是一綫荷爾蒙治療的常見現象，有一半人在18至24個月內，癌症會再度活躍，時間一久，差不多所有病人也會復發。如在以前，這階段惟有考慮副作用較多的抗癌治療或紓緩治療，但現在我們可考慮二綫荷爾蒙治療，副作用相對較少，也可用口服藥物，不用到醫院接受靜脈注射。
根據外國的研究，病人的存活率也有明顯延長。陳先生開始了二綫治療後，症狀開始減少，癌指數也回落了。
資料來源: 晴報 24-09-2015
選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫
