3D打印髁膝關置換術

陳女士七十多歲，膝關節內側疼痛兩年，已診斷為退化關節炎，雖仍能步行，但困擾難耐。陳思考數月，已決定做手術換關節，但她是專業人士，希望醫生能加快康復療程，讓她能繼續工作。醫生發現陳女士膝退化主要限於內側，於是建議用3D打印技術做模，配合單髁膝關節置換術，很多病人可於一天內步行並出院。

單髁膝關節置換術，只切除關節表面破損組織，便可套入假體固定，可保存膝關節四條韌帶及大部分關節骨骼，康復較快。手術中醫生多採用較小傷口，但要謹慎控制切割方位，達致平衡效果。

如配合了3D打印製模技術，醫生則可在電腦先對病人進行虛擬換關節手術，當滿意手術效果後，便將需要的模具用3D打印製出。醫生將斟酌判斷的思考過程在手術前進行，節省了全身麻醉的時間，在手術中利用模具作實質切割，只需驗證核實方位。即使傷口較小，但關節和模具互相脗合，都能保持準確，達至預期效果。

用預製模具技術，基本上簡化了手術，縮短手術時間。亦不需再在病人骨骼上加裝導航定位裝置，甚或減少失血。而且只耗用模具物料，成本較輕，省卻大型儀器，亦可在多數手術室進行。陳女士終於選擇了3D打印製模的單髁膝關置換術，手術後一天已出院，手術後四天已可以繼續上班，恢復一般工作。

文：骨科專科醫生梁家騏

梁家騏醫生 DR. LEUNG KA KEI

資料來源：都市日報 29-12-2014

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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