鄔揚源醫生執業資料

新研究印證 小胖子易哮喘

香港不少兒童受哮喘病困擾，須時刻提防病發。最近再有研究印證，哮喘除了受家族遺傳影響，肥胖亦是誘因之一。這項美國科研發現，超重孩童患哮喘風險比正常體重孩子高一成多。過敏科醫生提醒家長，除須注意小孩體重，如有家族病史，應遠離致敏原，以減誘發機率。

胖童心肺負荷較大

美國一項研究發現，超重兒童患哮喘的風險，較正常體重孩童高出16%，癡肥孩子更高出37%。過敏科醫生鄔揚源表示，過去亦曾有多項研究證實，肥胖兒童患哮喘機會的確較高，「原因可能是胖童本身運動量少，加上由於身體較重，心肺功能負荷較大，因而增加誘發哮喘的風險。」鄔醫解生釋。

塵蟎敏感致病

鄔醫生強調，肥胖不但增加哮喘風險，日後患上其他疾病如心血管疾病風險亦較高，故家長必須避免小童過胖。另一方面，哮喘主要受家族遺傳影響。香港十四歲學童約有12%患上此症，鄔醫生指出，大部分哮喘患者均是對塵ë敏感所致，要預防哮喘，最佳方法除了保持適當體重外，還應遠離致敏原。

高危因素

‧家族病史：若父母雙方均有過敏性疾病，下一代患過敏性疾病的機率，例如哮喘、濕疹及鼻敏感等，較平常人高60%至80%。若只是母親患有，小朋友罹患機會較平常人高30%至40%。

‧肥胖：超重兒童患哮喘的風險，比起正常體重者高出16%，癡肥孩子的機率更高出37%。

‧濕疹病童：由於病童的皮膚屏障基因先天出錯，以致皮膚屏障功能出現障礙，外來刺激物經皮膚接觸而刺激免疫系統，引致出現過敏反應，誘發哮喘。小時候患有濕疹的孩童，日後患哮喘機會較其他人高兩至三倍。

‧鼻敏感：鼻敏感是哮喘的先兆，兒童一旦有鼻敏感徵狀，家長便應提高警覺，採取更多遠離致敏原的措施。

藥控病情

一旦哮喘發作，出現咳嗽不止、氣促、胸口不適及呼吸時發出喘鳴聲時，患者需要根據醫生指示使用藥物控制病情。病情輕微患者可選用氣管舒張劑，但若病情嚴重，有可能需要使用消炎藥物，例如口服特效消炎藥，或吸入性類固醇，治療氣管慢性發炎及預防哮喘發作。

預防五法

1.遠離二手煙：吸煙是誘發哮喘的重要源頭，母親於懷孕期間絕不應吸煙，兒童成長過程亦應遠離二手煙。
2.避免接觸致敏原：大部分哮喘患者均對塵ë敏感而致病，故必須保持家居清潔。居室應避免鋪地毯，脇單被鋪要經常更換，最好用攝氏六十度熱水清洗，並在陽光下晾曬。可使用防塵ë脇上用品，研究發現羽毛枕較乳膠枕少藏塵ë，另應避免給兒童玩毛公仔。
3.適量運動：強健體魄有助增強抵抗力，預防病毒入侵，減低誘發哮喘的風險。哮喘病情受控時，運動量毋須受限制。
4.多曬太陽：維他命D攝取不足會增患過敏疾病的機會，給小孩適量曬太陽，有助攝取維他命D。
5.脫敏治療：患有鼻敏感的兒童可考慮透過脫敏治療，減低日後患哮喘的機率。脫敏所用的過敏原疫苗根據病人的敏感測試結果而配製，定期注射過敏原疫苗會產生免疫忍耐反應。當患者對過敏原敏感反應逐漸減少時，症狀便得以舒緩。一般經過三至五年治療後，效果可長期持續。

資料來源: 星島日報

選文來自; 香港E大夫 / 醫大夫