湊仔經｜認識過動症ADHD

醫學昌明，BB在出生前，其實孕媽媽已能為胎兒進行一系列檢查，目的就是及早了解BB患上遺傳病的機率，例如是唐氏綜合症、地中海貧血、巴陶氏症等，但當中並不包括過動症。

過動症，即是以前常聽到的「過度活躍症」，現多簡稱為ADHD（Attention Deficit / Hyperactivity Disorder），就是指大腦運作與一般人有明顯差異，導致集中力及抑制衝動能力表現較弱，聽來似是嚴重，其實十分常見。

ADHD一般分為三個類別，分別為：專注力失調、過度活躍、衝動以及合成類別。ADHD兒童比同齡兒童較難抑制行為反應，令他們的行為表現得較為衝動及活動量較高，為其學習、生活及社交帶來負面影響。有研究指，每一百名學齡兒童中，就有約三至七人為ADHD患者，男女比例約為4比1至9比1。

正因為產檢查難以推算ADHD的患病機率，令這個病症添上幾分神秘感。其實即使發現小孩有ADHD病徵，家長們亦不必慌張。有醫生曾打趣跟我說：「你細個係唔係讀書唔叻，成日被老師話你好心散？」

的確，我就是常被投訴上課不集中。

醫生續說：「其實你都可能係ADHD患者，只係當時醫學界未有咁多針對ADHD嘅研究。當你上堂唔留心，大家都唔會認為同ADHD有關，只會認為係你唔聽話。」

再回來了解一下ADHD的病徵，可以分為執行功能障礙以及犒賞系統障礙。執行功能障礙指容易忘記規則、無法靈活運用過去的經驗、不會為將來擬定計劃、工作記憶不足等；至於犒賞系統障礙，是指難以為了有目的的行動而形成動機，以及只要不是自己覺得好玩的、有趣的事情，便無法形成動機。

的確，我在職場上，亦曾被上司指「只要我無興趣，就會做得好Hea。」但即使我是有ADHD的病徵，其實對於日常生活、社交等都未有造成很大影響。家長們面對ADHD毋須過份擔心，重點是抱持積極正面的態度，付出更多耐性去教育孩子。目前亦已經出現能治療ADHD的醫生處方藥物，最有效的應對方案，是結合藥物治療及行為治療，並輔以家長和教師從旁協助，以多管齊下方式協助孩子，假以時日應可改善症狀。

如將ADHD的病徵比喻為「Software」問題，其成因其實亦有一個「Hardware」的說法，不過，醫學界仍未就此說法達成共識。有研究發現，患有ADHD的兒童大腦容量平均比其他人低百分之三，特別是顳葉及額葉部份，此兩部份是負責控制注意力和抑制衝動的區域。至於其他因素，例如是大腦中的化學物質異常，特別為多巴胺系統，還有遺傳、兒童成長及生活環境、孕婦使用毒品、早產和接觸某些化學物質等，亦跟ADHD扯上關係。

另外，亦有說法指，攝入過量糖份會造成ADHD，而這說法至今仍未找到相關證據。相反，進食水果和蔬菜都已被證實具有一定預防作用。

要治療兒童的ADHD，除了從「Software」入手，多將目光集中在孩子的優點上之外，其實亦有藥物治療，一種名為Concerta的藥物，當中的成份Methylphenidate，具增加腦內神經傳導物質多巴胺的效能，從而降低孩子的過動及衝動傾向，對專注力不足問題也有所改善。

Concerta的藥效可以持續約十二小時，不過，有約四成的孩子會出現食慾不振的副作用。至於另一款名為Strattera的藥物，具可增加腦內神經傳導物質到腎上腺素的功效，需要服用四至五周才見成效，其效果可維持一整天，亦不會出現食慾不振等情況。

目前有服用藥物的ADHD兒童，在服藥時間方面一般都會配合課堂時間，目的當然是希望他們在課堂上可以集中一點。家長們要留意，每位孩子體質都有不同，配合的藥物都會因此而有異，重點是由註冊醫生診斷決定應否服用，以及選擇哪一款藥物作治療。

資料來源：頭條日報 07-11-2022

選文來自：香港E大夫／醫大夫

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