創新家居洗腎療程突破傳統 一次性接駁減低感染機會

「當被告知患病一刻，不少腎病病人都會晴天霹靂，加上要接受洗腎的事實，對年輕患者來說更是難以承受，無論是面對死亡的恐懼、經濟負擔或職業前景問題，病人的身心都受到不同的衝擊。」腎病科專科醫生盧維基多年來接觸不同的腎病病人，認為患者除了健康問題，還要承受各方面的挑戰，他們需要在醫生、心理專家、社工及家人的支持下尋找應對方法，同時選擇合適自己的療程。

「洗腎是大部分患者需要面對的療程，由於過程漫長，洗腎洗得好對患者十分重要。」盧醫生指出洗腎要不同方面的配合，除了醫護人員的幫助，還要調整自己的心態。

現時洗腎的方式主要分為腹膜透析及血液透析，香港有近七成的患者會選擇腹膜透析，這種洗腎方式主要由患者自行在家進行，由於不需要定時到醫院，對病人來說省時方便，成本效益高，亦能根據日常習慣，調整生活模式。而血液透析則要在醫院由醫護人士協助進行，過程的時間及地點都有限制，患者無法應付工作或出外活動。盧醫生表示現時腹膜透析是世界趨勢，雖然早期因未發展成熟，會有併發症，亦未必適合每個病人，但隨著問題改善，腹膜透析的成效已經與血液透析相若。

洗腎療程自動化 每天只洗一次

近年隨著科技發展，醫療器材推陳出新，其中全自動腹膜透析機便是將電腦技術運用在腹膜透析的療程中，為病人帶來更方便的生活。

Grace於六、七年前患上腎病，近年接受腹膜透析治療。「我個性好動，喜歡運動，患病後我不能再游水，加上每天要進行十小時的腹膜透析治療，整個過程都要留在房間，身體連接著機器，外出的機會不多。」Grace本身從事文職工作，也是一名兼職急救員，長期洗腎剝奪了她不少時間。「雖然我沒有接受傳統的腹膜透析治療，但我知道這種治療形式要一日進行三至四次 ，每六至八小時一次 ，這些治療的程序都影響了患者的日常生活，而且過程中患者必須進行無菌性接駁喉管，接駁的次數愈多，罹患細菌感染的機會愈高。」Grace指出現時科技進步，全自動洗腎模式亦為患者解決過往的憂慮。

Grace一直使用全自動腹膜透析機，她直言最大的變化是能夠重新控制自己的時間，治療方式切合返工和生活需要。「現在我生活的自由度大，只要晚上開機洗十小時，我便能掌握日間的時間。例如我早上六點完成腹膜透析治療，便能自由活動，可以與朋友飲早茶、逛街，生活也變得舒服了。」現時Grace除了正常上班外，還會做兼職急救員，她表示目前的生活如以往一樣，能夠做自己想做的事。

冀科技改善生物相融性問題

而盧醫生表示全自動腹膜透析機是傳統腹膜透析的進化。「自動化的腹膜透析較手洗的先進，因為病人在晩間睡前只需要一次性接駁至機器，連續進行十小時的腹膜透析，從而減省重覆接駁的需要，早上完成療程後，病人便可與機器分離，大大提升他們的生活自由度。」盧醫生補充，現時全自動腹膜透析機已能利用雲端技術，為病人記錄每次療程，並監察身體狀況，更可以分析資料，助醫護人員跟進病情。「目前洗腎仍存有生物相融性問題，例如腹膜透析液使用葡萄糖來吸走身體的水分，長期使用會因生物相融性低而破壞腹膜，如果未來醫療科技再進一步改善，我期望能解決這個問題。」

現時大部分的腎病患者需經過政府資助或在慈善團體的幫助下獲得家居腹膜透析的療程，而為了幫助更多腎病患者改善治療情況，有製藥與醫療器材公司舉辦籌款活動─「TakeYourToxins大行動」，除了將籌得款項全數損給全港性的慢性腎臟病病人自助組織聯會─腎友聯，更會額外再捐出一筆善款，希望喚起大家對腎病病人的關注，若大家都想幫助腎病病人，可到https://bit.ly/2uL8nWh了解活動詳情。

盧維基醫生 DR. LO WAI KEI

資料來源: 香港01 19-08-2018

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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