鼻眼敏感千絲萬縷 及早處理 免滾雪球

談起鼻敏感，許多人都會想到打噴嚏、流鼻水，與之相關的眼敏感則比較少人關注。曾有兒童患者眼睛痕癢，惟有不斷眨眼止癢，但家長不以為意，反而責備孩子做出種種奇怪動作。

耳鼻喉科專科醫生林傳廣表示，鼻敏感似乎是小病小痛，但其引起的徵狀或會影響兒童的日常生活，甚至親子關係，建議應及早正視，以免問題如雪球般愈滾愈大。

徵狀易與感冒混淆

林傳廣解釋，鼻敏感的典型徵狀包括流鼻水、打噴嚏、鼻痕、鼻塞，然而傷風感冒都可能出現這些徵狀，如要診斷鼻敏感，徵狀吻合之餘，還要找出敏感證據，「鼻敏感患者的鼻水是清澈的，鼻黏膜則較為蒼白；傷風感冒患者的鼻水帶菌，大多是黃綠色的，鼻黏膜也因為炎症而較為紅腫。」

或同時出現眼敏感

除了上述徵狀，部分患者也可能同時出現眼敏感問題，林傳廣指家長卻未必為意，「眼睛和鼻子都一樣有黏膜，當受到致敏原刺激時，便可能出現過敏徵狀，例如痕癢、眼紅和流眼水等。」

早前，陳太發現4歲的明仔(化名)一直鼻塞及流鼻水，於是帶他求醫。候診期間，明仔不斷歪嘴、眨眼，陳太多次提醒兒子要停止這些小動作不果，終在診所內斥責他，令明仔十分難堪。林傳廣續指，「小朋友知道不能捽眼，但眼痕難耐，惟有透過眨眼、臉部抽動來止癢。家長責罵孩子也是無補於事，反而應妥善處理敏感問題和徵狀，這些小動作便會自然消失。」

鼻、眼敏感一併處理

「本港較為常見的致敏原包括塵蟎、蟑螂、寵物毛屑等，減少接觸致敏原，已有助減低鼻敏感的病發風險。建議家長應多清潔家居，窗簾、被鋪避免使用容易聚積灰塵的材質。」林傳廣建議，若避免接觸致敏原後，鼻敏感仍發作頻密，就應該考慮接受藥物治療，「根據美國耳鼻喉暨頭頸外科醫學會(AAO-HNS)的治療指引，如鼻敏感症狀影響生活質素，建議使用類固醇噴鼻劑，可紓緩鼻水、鼻塞、打噴嚏、痕癢等徵狀；如患者的主要症狀為痕癢及打噴嚏沒有鼻塞，可使用口服抗組織胺。較嚴重的患者如對藥物治療反應不如理想，可透過敏感測試找出致敏原，再考慮是否需要接受脫敏治療。」

至於眼敏感問題，目前已有類固醇噴鼻劑可連帶紓緩眼睛徵狀，若用後仍無改善，可考慮使用抗敏感眼藥水，或口服抗敏感藥。

林傳廣醫生 DR. LAM CHUEN KWONG

資料來源：am730 15-11-2019

選文來自：香港E大夫 / 醫大夫

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