腸胃肝臟科專科醫生關治邦執業資料
第六代口服藥 治乙肝防併發症
在本港，肝硬化及肝癌頗為常見，而大部分個案的「元兇」都是乙型肝炎。其「狡猾」之處在於它無明顯症狀，但長遠會對肝臟造成破壞，導致肝硬化或肝癌。因此，若乙肝帶病毒者出現慢性肝炎的情況，就應盡早接受治療以控制病毒。
一般而言，大多本港患者都是經母體感染成為帶病毒者，並有機會在１０至３０年間變成慢性肝炎，但亦有少部份帶病毒者一生都不會出現肝炎。而肝硬化是其中一個乙肝患者最擔憂的併發症，多數患者會由初期的慢性肝炎，長遠演變成肝硬化。不過，患者若於慢性肝炎階段便開始使用藥物治療控制病情，大多都不會發展成肝硬化。
另外，肝癌亦是乙肝的常見併發症之一，乙肝患者比一般一高１００倍風險患上肝癌，而本港約八成原發性肝癌與乙肝有關。值得留意的是，肝癌是死亡率較高的癌症，早期患者的５年存活率約三成，晚期患者５年存活率則只有一成，所以乙肝患者應盡早減低出現肝癌的風險。近年亦有研究顯示，若服用５年治療乙肝藥物，就可以減少一半患上肝癌風險。
在治療方面，傳統上會使用干擾素，但由於它是針劑且副作用多，例如疲倦、脫髮及皮膚發炎等，所以很多患者都抗拒使用。直至口服藥物面世，它既有效控制病情，副作用亦少，所以患者的接受程度較高。不過，口服藥物只能控制病情郤不能消滅病毒，所以大部份患者都要長期服藥，而現時第六代口服藥物磷丙替諾福韋 (TAF) 控制乙肝病毒的速度快，而副作用極少，適合患者長期使用。
資料提供：腸胃肝臟科專科醫生關治邦
資料來源：晴報 28-11-2018
選文來自：香港Ｅ大夫 / 醫大夫
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