產後滲尿子宮下垂 有得醫

懷胎十月固然辛苦，但生產後不代表「甩難」，媽媽除了要應付寶寶需要外，身體亦因經歷生育過程而改變，帶來種種不便。較常見的是產後骨盆底肌肉鬆弛，導致尿失禁，或是子宮下垂。

骨盆底肌肉運動減尿失禁

尿失禁簡單如比以前容易尿急、尿頻，甚至尿意來時難以忍住，或咳嗽、拿重物時有滲漏，已經算是問題。婦產科專科醫生陳穎賢認為，產後媽媽可先練習骨盆底肌肉運動，以減輕症狀，「但尿滲持續3個月未有改善，應尋找醫生的專業意見；病情嚴重者，可考慮接受無張力尿道中段懸吊術(TVT或TVT-O)，避免惡化。」手術於陰道植入纖維吊帶，並於兩邊腹股溝帶出，用以支撐尿道。陳穎賢解釋，吊帶可承托尿道，避免患者做增加壓力的動作時滲尿；吊帶亦不妨礙正常排尿，多數患者接受手術後皆可改善窘境。

或有不正常出血

「產後婦女如果感到下身腫脹，或摸到有腫塊，則可能患上子宮下垂。」陳穎賢指，多數產後女性患上此症，主因是懷孕荷爾蒙令盆腔肌肉周邊組織鬆弛，預備日後生產時寶寶可更易通過產道。同時隨著胎兒成長，重量增加，對母親的骨盆底肌肉也是壓力，「如果是陰道產，或對骨盆底肌周邊神經線及肌肉組織造成損害。」病情嚴重可阻礙大小便，或因下垂組織被刮損而有不正常出血，甚至行房也有困難。

子宮下垂治療可分為非手術和手術，如患者打算再生育，可放入PVC或矽膠製造的陰道托來支撐脫垂器官。不想再懷孕的話，則可接受經陰道切除子宮術，再加上骨盆底修補術。

陳穎賢醫生 DR. CHAN WING YIN

資料來源: am730 15-11-2019

選文來自: 香港E大夫 / 醫大夫

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