高永文衛生局局長

自願醫保 倡扣稅吸客

食物及衞生局昨推出自願醫療保險終極方案，引入終身續保、承保已有疾病等要求後，估計保費將增近一成。為鼓勵市民投保，當局建議保費可扣稅，推算每年平均保費三千六百元以下，每名納稅人平均扣稅四百五十元，被指小恩小惠。食衞局局長高永文堅稱自願醫保具吸引力，標準保單可讓現時無法投保的市民受惠，加上化療、電腦掃描及日間手術等也受保，料可將部分公營醫療病人分流至私營醫療。

自願醫保展開最後一輪諮詢，為期三個月。諮詢文件列出標準保單十二項「最低要求」，並引述顧問公司按一二年價格計算，每年平均標準保費為三千六百元，按不同年齡組別，保費由一千二百五十元至九千九百五十元不等。受通脹影響，料自願醫保一六年實施時，保費將再升，較原有市價升百分之九。

每年少收稅款逾二億元

文件列舉多個例子解釋扣稅優惠，假設每名投保人可扣稅保費上限為三千六百元，並以稅率百分之十七計算，一名四十五歲納稅人為自己、四十歲配偶及六十八歲受供養父母投保，可扣稅保費為一萬零五百元，但只扣稅一千七百八十五元。顧問又推算自願醫保推出後首年，現有保單連同新增保單將有一百五十萬份，其中五十七萬名納稅人及卅六萬名受養人可受惠於扣稅，政府每年少收稅款二億五千六百萬元，即平均每名納稅人僅獲扣稅四百五十元。

被質疑扣稅無吸引力，高永文聲稱「見仁見智」，實際扣稅額有待財政司司長公布，但強調扣稅非唯一誘因，認為終身續保等已具吸引力。當局曾考慮「無索償保費回贈」等優惠，但憂令市民「有病唔敢claim」而作罷。

公營佔市場比例將下降

當局估計推行自願醫保後，由公營系統分流到私家市場的醫療服務，將由首年的十二萬項，逐步升至廿五年後的廿六萬項，公營佔市場比例將由八成六減至八成一。高永文指公營系統一直承擔近九成醫療服務，減百分之五市場份額，已能大幅減壓。

當年預留啟動醫療融資的五百億元，當局只撥四十三億注資高風險池，餘下四百多億元，財政司司長原則上同意用作推動公私營合作項目。對於中文大學欲向政府借貸建新私院，高永文指未必需依賴上述撥款，可積極尋求其他貸款渠道。政府消息補充，據一二年數據，市民的保費僅五成七用於醫療賠償，其他為保險公司利潤或行政費，今年更升至六成三，相信日後市場公開所有相關收費後，保險業競爭會令行政費再降，有助防止保費飆升。

資料來源: 昔日東方 16-12-2014

選文來自: 香E大夫 / 醫大夫